Sỏi niệu quản
Niệu quản là những ống dài (25-30cm) và nhỏ, là con đường độc đạo dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang. Khi niệu quản bị tắc nghẽn do sỏi niệu quản, thận sẽ giãn dần, ứ nước, ứ mủ… và thận bị hủy hoại dẫn đến nguy cơ tử vong. Vì vậy trong tất cả các loại sỏi tiết niệu, sỏi niệu quản là phổ biến và nguy hiểm nhất!
Điều trị sỏi niệu quản có nhiều phương pháp, việc lựa chọn phương pháp điều trị tốt và phù hợp cho bệnh nhân luôn được các bác sĩ tiết niệu quan tâm.
Các phương pháp điều trị sỏi niệu quản ít xâm nhập ngày càng đa dạng như: tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng, phẫu thuật nội soi lấy sỏi niệu quản… Mỗi phương pháp có vai trò nhất định, đôi khi cần phối hợp các phương pháp điều trị với nhau. Trong đó phương pháp tán sỏi niệu quan nội soi ngược dòng có vai trò rất quan trọng.
Ở Việt Nam, tán sỏi niệu quản nội soi ngày càng phổ biến. Bệnh viện Bưu Điện đã triển khai tán sỏi nội soi từ năm 1999 đến nay, điều trị cho rất nhiều bệnh nhân, là điển đến tin cậy cho người bệnh điều trị sỏi niệu quản ở Hà Nội.
Chỉ định tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng:
Sỏi niệu quản kích thước 0,6cm – 2,5cm
Sỏi niệu quản nhỏ < 0,5 cm nhưng điều trị nội khoa thất bại, sỏi trên vị trí hẹp niệu quản, sỏi trên polype…
Sỏi niệu quản đã tán sỏi ngoài cơ thể không được.
Tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng bằng laser :
Bệnh nhận được làm các xét nghiệm thường quy như: XN máu, siêu âm hệ tiết niệu, XQ hệ tiết niệu, chụp UIV
Vô cảm: đa số bệnh nhân được gây tê tủy sống.
Bệnh nhân nằm tư thế sản khoa.
Dụng cụ: Ống soi niệu quản:
Ống soi niệu quản cứng:
Ống soi niệu quản mềm:
Năng lượng tán sỏi bằng hệ thống Holmium Laser.
Tán sỏi niệu quản :
Luồn ống soi vào niệu quản dưới hướng dẫn của dây dẫn, theo dõi bằng màn hình, xác định sỏi, tiến hành tán sỏi vụn sau đó gắp sỏi vụn ra. Sau khi tán sỏi đặt xông JJ niệu quản thường quy.
Kết luận tán sỏi niệu quản nội soi :
Tán sỏi niệu quản nội soi là một phương pháp điều trị sỏi niệu quản tiên tiến giúp nhanh chóng loại bỏ sỏi, an toàn, thời gian nằm viện ngắn và hầu như không gây đau đớn cho người bệnh.
